ご注文フォーム

お弁当のご注文は下記のフォーム、又はFAXにて承っております。
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※ 複数店舗のお弁当を同時に注文する事はできません

【ご注文店舗】:サムライキッチン(SAMURAI KITCHEN)
◆ ご注文内容
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ご注文商品

お弁当名  :  数量

■ 北斎弁当(1,500円 税別)  :    個
■ 鶏の照り焼き弁当(1,000円 税別)  :    個
■ 焼き鯖弁当(1,000円 税別)  :    個
■ ベジ磯辺揚げ弁当(1,000円 税別)  :    個
■ さくら(1,500円 税別)  :    個
■ すみれ(1,500円 税別)  :    個
■ わかば(1,500円 税別)  :    個
■ 茜〜あかね〜(2,000円 税別)  :    個
■ 藍〜あい〜(2,000円 税別)  :    個
■ 常盤〜ときわ〜(2,000円 税別)  :    個
■ カオマンガイ弁当(1,000円 税別)  :    個
■ やまぶき(1,500円 税別)  :    個
■ 橙〜だいだい〜(2,000円 税別)  :    個
お弁当は1種類につき4個以上にて入力してください
4個以下の場合には規定外の手数料として、
1個あたり300円の追加とさせていただきます。
お届け日  必須

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 年    月    日
サムライキッチンの営業日をご確認ください
お届希望時間  必須

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 時    分
※ 11:00〜18:00の中で、30分の幅をいただきます。
  最早11:00〜11:30
  最遅17:30〜18:00
※ 車での配達となるため、前後30分程配達時間がズレる事がありますので
  ご了承ください
会社名

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備考

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