お弁当のご注文は下記のフォーム、又はFAXにて承っております。
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※ 複数店舗のお弁当を同時に注文する事はできません

◆ ご注文内容
ご注文商品	ご注文商品 お弁当名　　:　　数量 ■ チキンビリヤニ（ライタ付き）（1,250円 税込）   ：   個 ■ マトンビリヤニ（ライタ付き）（1,550円 税込）   ：   個 ■ マトンプラオ（ライタ付き）（1,550円 税込）   ：   個 ■ マトン二ハリ（ライス付き）（1,700円 税込）   ：   個 ■ ひよこ豆と卵のカレー（ライス付き）（1,150円 税込）   ：   個 ■ チキンバターマサラ（ライス付き）（1,250円 税込）   ：   個 ■ マトンのほうれん草カレー（ライス付き）（1,550円 税込）   ：   個 ■ チキンのほうれん草カレー（1,250円 税込）   ：   個 ■ マトンカレー（ライス付き）（1,500円 税込）   ：   個 ■ チキンカレー（ライス付き）（1,200円 税込）   ：   個
お届け日	お届け日   2023 2024  年   --- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12  月   --- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31  日
お届希望時間	お届希望時間   午前中（8時〜12時） 12時〜14時 14時〜16時 16時〜18時 18時〜20時 18時〜21時 19時〜21時
会社名	会社名
部署名	部署名
お名前	お名前
お届け先住所	お届け先住所   〒  ※ ビル名（オフィス名）・マンション名・お部屋番号等を詳しくご記入ください。
メールアドレス	メールアドレス   (半角)  ※例：aaa@bbb.com
当日のご連絡先電話番号	当日のご連絡先電話番号
お支払方法	お支払方法    代引き（代引き手数料324円）      銀行振込（先払い）      請求書（後払い）
領収書の有無	領収書の有無  必要      不要     領収書が必要な方は、下記へ「宛名」と「但書」をご記載ください。 宛名 ： 但書 ： ※ 請求書（後払い）をお選びの場合は領収書は発行できません。
備考	備考