お弁当のご注文は下記のフォーム、又はFAXにて承っております。
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※ 複数店舗のお弁当を同時に注文する事はできません

◆ ご注文内容
ご注文商品	ご注文商品 お弁当名　　:　　数量 ■ 唐揚げ弁当（1,200円 税込） 　 Karaage Bento   ：  個 ■ 野菜フライ弁当（1,200円 税込） 　 Fried Vegetables Bento   ：  個 ■ ミックスフライ弁当（1,800円 税込） 　 Mix Fry Bento   ：  個 ■ チキンライス弁当（1,500円 税込） 　 Chicken Rice Bento   ：  個 ■ 和牛焼肉弁当（3,000円 税込） 　 Wagyu Yakiniku Bento   ：  個 ■ 肉盛り弁当（3,000円 税込） 　 Special Mix Meat Bento   ：  個 ■ デラックス弁当（3,500円 税込） 　 Deluxe Bento   ：  個 ■ 和牛ステーキ弁当（4,000円 税込） 　 Wagyu Steak Bento   ：  個
お届け日	お届け日   2024 2025  年   --- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12  月   --- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31  日
お届希望時間	お届希望時間   午前中(9-12時) 14時〜16時 16時〜18時 18時〜20時 19時〜21時 ※ 細かいお時間の指定はできません。
会社名	会社名
部署名	部署名
お名前	お名前
お届け先住所	お届け先住所   〒  ※ ビル名（オフィス名）・マンション名・お部屋番号等を詳しくご記入ください。
メールアドレス	メールアドレス   (半角)  ※例：aaa@bbb.com
当日のご連絡先電話番号	当日のご連絡先電話番号
お支払方法	お支払方法    代引き（代引き手数料324円）  銀行振込（先払い）  請求書（後払い）
領収書の有無	領収書の有無  必要      不要     領収書が必要な方は、下記へ「宛名」と「但書」をご記載ください。 宛名 ： 但書 ： ※ 請求書（後払い）をお選びの場合は領収書は発行できません。
備考	備考